Apa yang Diharapkan Selama Perawatan Fertilitas

Menjalani pengobatan kesuburan bukanlah hal yang mudah. Penting untuk mengetahui apa yang bisa diharapkan dan tantangan yang mungkin Anda hadapi sepanjang perjalanan ini. Anda dapat mempersiapkan diri menghadapi tantangan tersebut dengan memahami apa yang mungkin terjadi dan menerapkan strategi untuk membantu Anda melewatinya.

Perubahan Fisik dan Mental
Hormon, obat-obatan, dan prosedur yang terlibat dalam pengobatan kesuburan dapat memberikan tekanan pada tubuh dan pikiran Anda. Hal ini bisa menyebabkan dampak fisik dan psikologis yang menantang. Sebagian besar perubahan terjadi pada fase awal pengobatan, yaitu saat stimulasi ovarium. Perubahan ini biasanya akan mereda tidak lama setelah Anda selesai mengonsumsi obat yang diresepkan.

Tubuh
Perubahan berat badan bukan hal yang jarang terjadi saat Anda menjalani suntikan hormon. Anda juga mungkin merasa kembung, dan area sekitar tempat suntikan biasanya akan terasa nyeri. Nyeri pada payudara juga merupakan efek samping yang umum selama pengobatan.

Mood
Hormon tambahan dalam tubuh dapat membuat Anda merasa emosional dan mengalami perubahan suasana hati. Pengobatan kesuburan juga bisa menjadi perjalanan yang penuh stres dan membebani, yang mungkin memperparah perubahan mood Anda.

Nafsu Makan
Perubahan keseimbangan hormon akibat obat kesuburan dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan nafsu makan pada beberapa orang. Anda juga mungkin mengalami mual yang dapat memengaruhi nafsu makan. Selain itu, sembelit adalah efek samping umum setelah pengambilan telur (egg retrieval) untuk IVF.

Kelelahan
Sering kali Anda merasa sangat lelah karena perubahan kadar hormon selama pengobatan kesuburan. Khususnya, peningkatan kadar progesteron seringkali menjadi penyebab kelelahan, sehingga Anda mungkin merasa sangat lelah jika diberikan progesteron sebelum transfer embrio untuk mempersiapkan rahim agar siap menerima implantasi.

Menyuntikkan Hormon Kesuburan

Jika Anda menjalani induksi ovulasi, IVF (in vitro fertilization), atau ICSI (intracytoplasmic sperm injection), Anda perlu menyuntikkan hormon kesuburan di rumah. Hal ini mungkin terasa menakutkan, terutama jika ini pertama kali, tetapi kebanyakan orang akan merasa nyaman dengan proses suntikan setelah beberapa kali latihan dan dapat dengan cepat menyesuaikan ke dalam rutinitas harian mereka. Beberapa wanita lebih memilih menyuntikkan sendiri agar jadwalnya lebih fleksibel karena suntikan harus dilakukan pada waktu yang sama setiap hari. Wanita lain memilih meminta bantuan pasangan, teman, atau anggota keluarga untuk menyuntikkan. Ada dua jenis suntikan yang mungkin perlu Anda lakukan di rumah:

Subkutan
Suntikan subkutan memasukkan obat ke dalam lapisan lemak tepat di bawah kulit. Biasanya dilakukan di perut atau paha.

Perangkat suntikan bisa bermacam-macam, termasuk:

	Pena isi ulang dengan tutup untuk ditekan
	Syringe isi ulang dengan plunger untuk ditekan
	Vial berisi bubuk beku kering dan ampul berisi larutan yang harus Anda campur sendiri sebelum disuntikkan dengan jarum

Perangkat suntikan yang digunakan tergantung pada obat kesuburan yang diresepkan dokter Anda. Anda mungkin merasa kewalahan dan cemas dengan tanggung jawab menyuntikkan sendiri, tapi Anda akan mendapatkan pelatihan menyeluruh dari dokter atau perawat sebelumnya. Anda juga akan diberi leaflet atau video sebagai referensi jika perlu mengingat kembali, jadi jangan terlalu khawatir jika belum bisa mengingat semua detail di awal.

Memahami Risiko Pengobatan
Pengobatan kesuburan umumnya aman, tetapi semua prosedur medis memiliki risiko. Untuk sebagian besar wanita, kemungkinan mengalami masalah selama kehamilan sama saja, baik mereka hamil secara alami atau melalui pengobatan kesuburan. Penting untuk mengetahui komplikasi yang mungkin terjadi dan tanda-tanda yang harus diwaspadai agar perjalanan kesuburan dan kehamilan Anda aman. Berikut adalah risiko yang paling umum terkait pengobatan kesuburan:

• Sindrom Hiperstimulasi Ovarium (OHSS)
  OHSS adalah reaksi berlebihan terhadap hormon kesuburan saat stimulasi ovarium yang menyebabkan terlalu banyak telur berkembang di ovarium. Akibatnya, ovarium membengkak dan terasa nyeri, dengan gejala seperti kembung, mual, dan pusing. OHSS ringan dapat diobati di rumah dengan obat pereda nyeri dan istirahat. Pada kasus yang jarang, OHSS bisa parah dan mengancam jiwa, memerlukan perawatan rumah sakit; gejalanya termasuk sakit perut, muntah, sesak napas, dan dehidrasi. Jika Anda mengalami gejala OHSS, hubungi dokter segera.

• Kehamilan Kembar atau Lebih
  Wanita yang menjalani pengobatan kesuburan lebih mungkin hamil dengan bayi kembar, triplet, atau lebih. Hormon kesuburan merangsang ovarium untuk menghasilkan banyak telur, meningkatkan kemungkinan lebih dari satu telur dibuahi. IVF khususnya memiliki risiko tinggi kehamilan kembar jika lebih dari satu embrio ditransfer sekaligus. Oleh karena itu, di Eropa biasanya hanya satu embrio yang ditransfer per siklus, meskipun ini bisa berbeda tergantung riwayat medis dan regulasi negara. Sebagian besar kehamilan kembar berakhir dengan bayi dan ibu yang sehat, tapi risiko ini perlu dipertimbangkan saat merencanakan pengobatan dengan dokter Anda.

• Kehamilan Ektopik
  Kehamilan ektopik terjadi ketika embrio menempel dan berkembang di luar rahim, biasanya di tuba falopi. Ini terjadi pada 1-2% kehamilan di populasi umum, tapi risikonya naik menjadi 2-5% jika Anda menjalani IVF karena embrio bisa berpindah ke tuba falopi setelah ditransfer ke rahim. Setelah transfer embrio, waspadai gejala kehamilan ektopik seperti nyeri perut bagian bawah di satu sisi, perdarahan vagina, diare, atau nyeri saat buang air besar. Jika mengalami gejala ini, segera hubungi dokter.

• Cacat Lahir
  Penelitian menunjukkan ada sedikit peningkatan risiko cacat lahir pada bayi yang lahir setelah IVF dibandingkan bayi yang lahir secara alami. Di populasi umum, sekitar 4% bayi lahir dengan cacat lahir, naik menjadi 5-6% pada bayi hasil IVF. Penyebab pasti belum diketahui, tapi mungkin terkait dengan karakteristik orang tua seperti usia dan penyebab infertilitas. Belum jelas apakah bayi hasil ICSI memiliki risiko cacat lahir yang lebih tinggi dibandingkan IVF konvensional.

Menjaga Kesehatan Mental
Menghadapi infertilitas dan perjalanan untuk hamil bisa menjadi rollercoaster emosional yang berdampak pada kesehatan mental Anda. Orang yang menjalani pengobatan kesuburan lebih rentan mengalami depresi dan kecemasan. Penting untuk tidak meremehkan tantangan ini dan mengembangkan strategi untuk menjaga kesehatan mental Anda. Berikut beberapa cara yang bisa membantu:

Sistem Dukungan
Memiliki orang-orang di sekitar yang mendukung dapat meringankan beban emosional. Bisa pasangan, keluarga, atau teman. Berbagi pengalaman dan perasaan dapat membantu Anda menghadapi tantangan.

Konseling
Profesional dapat memberikan alat untuk membantu Anda mengelola emosi. Terapi perilaku kognitif (CBT) khususnya dapat mengajarkan cara menantang pikiran negatif otomatis seperti "Saya tidak akan pernah punya anak" dan menggantinya dengan pikiran yang lebih mendukung. Konseling bisa bermanfaat sebelum, selama, dan setelah pengobatan untuk memproses perasaan dan kekhawatiran Anda.

Relaksasi dan Mindfulness
Teknik relaksasi terbukti mengurangi kecemasan pada wanita yang menjalani pengobatan infertilitas. Latihan seperti relaksasi otot progresif, visualisasi, yoga, dan meditasi bisa membantu. Mindfulness, yaitu praktik memperhatikan saat ini dengan cara yang tidak menghakimi, juga membantu mengelola stres pengobatan kesuburan. Dengan menyadari emosi dan belajar tidak bereaksi berlebihan, Anda bisa mengatur pikiran dan mengatasi perasaan sulit.

Ingat Bahwa Anda Tidak Sendiri
Menjalani pengobatan kesuburan bisa terasa sangat menyendiri, tapi 1 dari 6 orang mengalami kesulitan untuk hamil, jadi banyak orang yang mengalami hal serupa. Mendengar pengalaman orang lain bisa memberikan kenyamanan dan meyakinkan Anda bahwa Anda tidak sendiri. Ada banyak forum dan situs web yang bisa Anda kunjungi, seperti situs asosiasi kesuburan lokal, untuk menemukan komunitas ini. Media sosial juga bisa menjadi tempat untuk belajar dan bertemu orang dengan pengalaman serupa, tapi pastikan Anda mendapatkan informasi dari sumber yang terpercaya dan tidak bias.